Los ejercicios del suelo pélvico son fundamentales para hombres con incontinencia urinaria o disfunción eréctil porque mejoran la activación, coordinación y fuerza muscular de la zona, lo que facilita el control urinario y la función sexual, según múltiples estudios de alta calidad.

Diversos ensayos clínicos y revisiones sistemáticas han demostrado que el entrenamiento activo de la musculatura pélvica  reduce la frecuencia y gravedad de la incontinencia urinaria, especialmente tras cirugías como la prostatectomía radical. Esto ocurre porque estos ejercicios restauran el tono, la resistencia y la capacidad de respuesta muscular del suelo pélvico, lo que refuerza el mecanismo de cierre vesical y anal.

En cuanto a la disfunción eréctil, la evidencia señala que el fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico mejora el flujo sanguíneo, la sostenibilidad de la erección y el control durante la eyaculación. La mejora ocurre porque el músculo bulboesponjoso y el pubocoxígeo desempeñan un papel esencial en la función sexual masculina, permitiendo mejores resultados cuando se entrenan activamente.

Dentro de sus beneficios demostrados:

• Disminución significativa de la incontinencia de esfuerzo y de urgencia en hombres adultos y postquirúrgicos.

• Recuperación más rápida de la continencia urinaria tras prostatectomía radical.

• Mejora en parámetros relacionados con la función eréctil, como calidad de la erección y control eyaculatorio.

• Aumento de la calidad de vida y reducción del impacto psicológico asociado a estos síntomas.

• El número exacto de repeticiones, la duración de cada contracción y el tiempo total pueden variar según la valoración fisioterapéutica inicial y la condición específica de cada hombre.

• Es importante evitar la fatiga muscular excesiva y no realizar más repeticiones de las recomendadas, ya que excederse puede causar molestias o dificultad para orinar o defecar.

• La supervisión profesional es clave para ajustar parámetros y asegurar una técnica correcta.

Puedes empezar haciendo 3 sesiones al día con 10 a 15 contracciones por sesión, seguidas siempre de un tiempo de relajación entre contracción y contracción. Cada contracción puede mantenerse de 3 a 10 segundos. Las rutinas de ejercicio se mantendrán al menos 6 meses, adaptando siempre el plan a la valoración individual y la evolución de los síntomas.

Si se experimenta dolor o molestia al realizar ejercicios de suelo pélvico, se debe suspender inmediatamente el ejercicio y buscar la valoración de un fisioterapeuta experto en suelo pélvico masculino para identificar la causa y adaptar el tratamiento.

La fisioterapia propone, ante molestias, realizar una evaluación global de la musculatura pélvica: valoración manual, estudio del tono y coordinación muscular, uso de técnicas miofasciales, biofeedback y, en algunos casos, electroestimulación-neuromodulación para modular el dolor y normalizar el tono muscular, sirviéndonos de la ultima tecnología en rehabilitación (TECAR terapia, microcorrientes NESA, ondas de choque, corrientes intracavitarias, …).

El abordaje fisioterapéutico individualizado es esencial para evitar daños, identificar posibles afecciones subyacentes (prostatitis, síndrome miofascial pélvico, neuropatías, cicatrices postquirúrgicas, micro adherencias,…) y personalizar la progresión de ejercicios.

En síntesis, no se debe continuar con los ejercicios del suelo pélvico si aparecen dolor o molestias, sino buscar orientación profesional inmediata, ya que la adaptación del tratamiento y la valoración específica son imprescindibles para una recuperación segura y eficaz según la fisioterapia pélvica avanzada.

Diversos estudios han demostrado que combinar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico con terapia conductual, entrenamiento abdominal y respiratorio, electroestimulación, educación postural y modificaciones en hábitos de vida puede potenciar los resultados en casos de incontinencia y disfunción eréctil.