Definición de algunas disfunciones sexuales tratables desde la fisioterapia
- Dispareunia: La dispareunia se refiere al dolor experimentado durante o después del coito. Puede ser superficial (afecta la entrada de la vagina) o profunda (afecta estructuras más internas).
- Dolor Pélvico Crónico: El dolor pélvico crónico implica dolor persistente en la región pélvica que dura más de seis meses y puede tener diversas causas, incluidas disfunciones musculoesqueléticas y problemas ginecológicos o urológicos.
- Disfunción Eréctil: La disfunción eréctil se caracteriza por la incapacidad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para el coito.
- Eyaculación Precoz: La eyaculación precoz se caracteriza por la incapacidad de controlar el momento de la eyaculación, que ocurre antes de lo deseado.
- Falta de Sensibilidad en las Relaciones Sexuales: La falta de sensibilidad se refiere a la disminución de la sensación genital durante las relaciones sexuales, lo que puede afectar la capacidad de alcanzar el orgasmo.
- Vaginismo: El vaginismo implica la contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico, dificultando o impidiendo la penetración vaginal.
Beneficios de la fisioterapia en las disfunciones sexuales respaldados por la evidencia
La fisioterapia puede desempeñar un papel beneficioso en el abordaje de las disfunciones sexuales, y hay evidencia científica de alta calidad que respalda su eficacia en ciertos casos. Es importante destacar que la fisioterapia para las disfunciones sexuales se basa en un enfoque individualizado y puede incluir varias técnicas según la naturaleza específica de la disfunción. Aquí se describen algunos beneficios respaldados por la evidencia científica para ciertos tipos de disfunciones sexuales:
Dolor Pélvico y Dispareunia:
La fisioterapia puede ser beneficiosa en casos de dolor pélvico crónico y dispareunia (dolor durante el coito). La liberación miofascial, relajación y fortalecimiento del suelo pélvico, así como la terapia manual, terapia visceral y la neuromodulación, pueden ayudar a reducir la tensión del tejido miofascial y mejorar la función.
Artículos como:
- El estudio publicado en el «Journal of Sexual Medicine» en 2013 mostró que la fisioterapia del suelo pélvico fue eficaz en reducir el dolor y mejoró la función sexual en mujeres con dispareunia.
- El estudio «Effectiveness of Physical Therapist–Administered Pelvic Floor Muscle Training for Men With Pelvic Pain: A Randomized Controlled Trial» (Journal of Sexual Medicine, 2018) examinó la eficacia de la fisioterapia en hombres con dolor pélvico crónico, mostrando mejoras significativas.
- El estudio, como «Effect of Physical Therapy on Pelvic Floor Muscles in Women With Deep Dyspareunia» (Sexual Medicine, 2017), encontró mejoras en la función de los músculos del suelo pélvico y la reducción del dolor.
Disfunción Eréctil:
La fisioterapia puede incluir ejercicios específicos para el suelo pélvico y técnicas de rehabilitación muscular, vascular y nerviosa (inervación parasimpática de los nervios esplácnicos pélvicos, S2-S4, que estimulan la vascularización de los cuerpos cavernosos, y las vías somáticas a través del nervio pudendo S2-S4, y nervio dorsal con componentes somáticos y autónomos que permiten regular la función eréctil) para mejorar la función eréctil.
- Un estudio publicado en «The Journal of Sexual Medicine» en 2014 encontró que la fisioterapia del suelo pélvico fue efectiva en mejorar la función eréctil en hombres con disfunción eréctil tras la prostatectomía.
- Por ejemplo, «Pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction and postmicturition dribble: Three case reports» (Physiotherapy Theory and Practice, 2020) destaca mejoras en la función eréctil mediante la fisioterapia.
Eyaculación Precoz:
La fisioterapia del suelo pélvico, que incluye técnicas de entrenamiento neuromuscular y biofeedback, ha mostrado beneficios en algunos estudios. «Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: A novel therapeutic approach» (Journal of Sexual Medicine, 2014) describe resultados positivos en hombres con eyaculación precoz.
Falta de Sensibilidad en las Relaciones Sexuales:
La fisioterapia puede abordar tensiones musculares y mejorar la circulación, así como trabajar a nivel del sistema nervioso, lo que influye en la sensibilidad genital. Aunque no hay estudios específicos sobre falta de sensibilidad, la fisioterapia del suelo pélvico ha mostrado beneficios en la mejora de la función sexual en general.
Vaginismo:
La fisioterapia, con enfoque en técnicas de relajación miofascial, entrenamiento neuromuscular, desensibilización local, vibración, así como trabajo del nervio vago para regular el estrés y la ansiedad a la penetración, puede ser eficaz en el tratamiento del vaginismo.
Artículos como:
- «The effectiveness of physical therapy intervention in female sexual pain: A systematic review» (Journal of Sex & Marital Therapy, 2018)
- Levandoski, Nathália & Furlanetto, Magda. (2020). Physiotherapeutic resources in vaginismus. Fisioterapia Brasil. 21. 525. 10.33233/fb.v21i5.4285
revisan la eficacia de la fisioterapia en el tratamiento del dolor sexual en mujeres.
Es importante tener en cuenta que la investigación en fisioterapia del suelo pélvico y disfunciones sexuales sigue evolucionando, y la efectividad puede variar según la causa subyacente y la respuesta individual del paciente. La colaboración entre el fisioterapeuta y otros profesionales de la salud, como urólogos, ginecólogos o sexólogos, es crucial para un enfoque integral y personalizado.
Conclusiones
En resumen, la fisioterapia demuestra ser una opción efectiva y confiable para abordar las disfunciones sexuales. Los resultados positivos respaldados por evidencia confiable son una prueba de su eficacia en mejorar la calidad de vida de aquellos que sufren de estos problemas. Es importante difundir esta información para que más personas puedan beneficiarse de los tratamientos de fisioterapia y superar las dificultades sexuales que puedan estar enfrentando.
